瑞戈非尼能治好胃腸道間質(zhì)瘤嗎？胃腸道間質(zhì)瘤是一種很令人郁悶的疾病。為什么這么說呢？一方面，腫瘤就已經(jīng)讓人很糟心了，消化相關(guān)的腫瘤更讓人糟心，畢竟吃不香睡不好的日子誰都不想過。海得康瑞戈非尼直郵網(wǎng)小編最近聽到有患友說有消化相關(guān)腫瘤的癌友用瑞戈非尼有效了，怎么回事呢？

瑞戈非尼是一種新型口服多激酶抑制劑，具有抗腫瘤血管生成、抗腫瘤轉(zhuǎn)移、抗腫瘤細(xì)胞增殖、抗免疫逃逸的作用等作用，用于結(jié)直腸癌、胃腸道間質(zhì)瘤、肝細(xì)胞癌（既往曾用索拉非尼治療過）。

瑞戈非尼常見的≥3級(jí)的不良反應(yīng)有手足皮膚反應(yīng)、疲勞、高血壓、腹瀉、低磷血癥、脂肪酶增加、皮疹等，這些不良反應(yīng)主要發(fā)生在治療早期，中位時(shí)間范圍是14.0-23.5天。不良反應(yīng)發(fā)生率隨時(shí)間呈下降趨勢(shì)。

不良反應(yīng)中特別是手足皮膚反應(yīng)比較明顯。陳小兵教授在2017年廣西腫瘤化療年會(huì)中作了瑞戈非尼專題講座，其中就提到瑞戈非尼的不良反應(yīng)，重點(diǎn)講到手足皮膚反應(yīng)。他認(rèn)為出現(xiàn)手足皮膚反應(yīng)不是壞事，反而說明瑞戈非尼的效果可能更好。就像一些藥物使用過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)才有效，沒有不良反應(yīng)說明幾乎無效，比如在小細(xì)胞淋巴瘤白血病，化療過程中出現(xiàn)三級(jí)以上的骨髓抑制才有療效。

在總結(jié)瑞戈非尼對(duì)哪些患者療效更好時(shí)，其中有一項(xiàng)就是出現(xiàn)手足皮膚反應(yīng)。瑞戈非尼治療過程中未找到能夠指導(dǎo)療效的生物標(biāo)記物，從臨床實(shí)驗(yàn)的總結(jié)中發(fā)現(xiàn)以下四個(gè)條件可能預(yù)示瑞戈非尼具有更好的療效。前三點(diǎn)比較好理解，陳教授也在講座中充分列出了證據(jù)。第四點(diǎn)就是手足皮膚反應(yīng)，治療期間出現(xiàn)手足皮膚反應(yīng)（HFSR）的患者預(yù)后可能更好。

CORRECT研究顯示HFSR與患者預(yù)后相關(guān)，發(fā)生HFSR的患者大部分在治療2個(gè)周期內(nèi)。日本的PMS研究證實(shí)了這一點(diǎn)，發(fā)生手足皮膚反應(yīng)的患者OS更長。

在治療中的任何時(shí)候，出現(xiàn)HFSR的患者都有更好的OS獲益。就是說不僅是兩個(gè)周期內(nèi)出現(xiàn)HFSR的患者，那些在2個(gè)周期之后出現(xiàn)HFSR的患者也有更好的OS獲益。

往上我們可以看到瑞戈非尼的好的作用，其適應(yīng)癥中就是胃腸道間質(zhì)瘤，這對(duì)于擁有這種疾病的患者來說是個(gè)天大的好消息，但是靶向藥暫時(shí)都沒有辦法起到完全治愈的作用。雖然如此，不過多少改善了生活質(zhì)量，不是嘛？

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