瑞格非尼真的能治療直腸癌嗎?我們都知道,從瑞格非尼上市到至今,它不但已經(jīng)成為了救命稻草,也已經(jīng)成為患者康復的希望,但是還是有一些人會有疑問,瑞格非尼真的能夠治好直腸癌嗎?接下來由海得康瑞格非尼直郵網(wǎng)小編為大家解說一下關于瑞格非尼治療直腸癌的相關消息。
腫瘤資訊 結直腸癌(CRC)是繼肺癌和乳腺癌之后第三大常見腫瘤,雖然手術潛在可治愈,但仍有超過40%的CRC患者出現(xiàn)遠處轉移(mCRC),需要全身治療。過去20年里,隨著化療和單克隆抗體貝伐單抗和西妥昔單抗的應用,mCRC患者的中位總生存(OS)已增至30個月,近年其它靶向藥物的使用也在增加,如阿柏西普和瑞格非尼。 瑞格非尼是口服多激酶抑制劑,阻滯與血管生成有關的多個蛋白激酶[VEGF受體1-3,酪氨酸受體激酶2 (TIE2),原癌基因KIT、RET、RAF1、BRAF和BRAF V600E,腫瘤微環(huán)境相關受體血小板衍生生長因子受體(PDGFR)和纖維細胞生長因子受體(FGFR)]。III期研究顯示接受過多種治療的mCRC患者,瑞格非尼能改善OS,無進展生存(PFS)和疾病控制率(DCR),安全性較好,不會降低生活質量(QoL)。
不過有研究指出盡管瑞格非尼統(tǒng)計學顯示明顯獲益,但在臨床卻無明顯治療獲益,中位OS和PFS增加不明顯,而且可能不是所有亞組患者都獲益瑞格非尼治療。西班牙Garc?′a-Alfonso教授在Clin Transl Oncol雜志上發(fā)文對瑞格非尼在不同mCRC亞組的有效性、毒性和QoL進行了全面回顧,嘗試明確哪些人群可能獲益、哪些人群可能不獲益。 瑞格非尼治療mCRC有效性的數(shù)據(jù) 二項前瞻性研究(CORRECT和CONCUR)證實瑞格非尼延長mCRC的OS和PFS,REBECCA 和CONSIGN隊列研究也證實了這一結果。CORRECT研究隨機納入760例患者,以2:1接受瑞格非尼和安慰劑治療,按是否接受過VEGF治療、診斷轉移的時間和地域分層。
主要研究終點OS,第2次間期分析時瑞格非尼和安慰劑組的OS分別為6.4和5.0個月,轉化為死亡風險降低23%;次要終點包括PFS和DCR,分別為1.9和1.7個月、41%和15%,瑞格非尼優(yōu)于安慰劑。 CONCUR研究納入204例亞洲患者,以2:1接受瑞格非尼和安慰劑治療,按照轉移部位(單對多器官受累)和轉移時間分層。主要研究終點OS,分別為8.8和6.3個月,瑞格非尼優(yōu)于安慰劑,次要終點PFS和DCR,分別為3.2和1.7個月、51%和7%,同樣是瑞格非尼優(yōu)于安慰劑。 REBECCA和CONSIGN二項開放式單臂研究也獲得了類似結果。REBECCA是最大的瑞格非尼治療mCRC的隊列研究,納入654例患者,特征與CORRECT研究相似,PFS 2.7個月和OS 5.5個月的結果與CORRECT研究相似。 CONSIGN是瑞格非尼上市前的臨床研究,主要研究終點是明確藥物安全性,納入2872例患者,中位PFS 2.7個月,野生KRAS和突變KRAS分別為2.8和2.5個月。
根據(jù)上述結果推測瑞格非尼對既往接受過治療的mCRC具有臨床獲益。 瑞格非尼的安全性可預測且為大家熟知,最常見副作用包括皮膚毒性、疲勞、高血壓、粘膜炎、腹瀉和甲狀腺功能異常,緊密監(jiān)控、早期預防和治療副反應在前2個治療周期中特別重要。雖然瑞格非尼組的副作用更多,但因為毒性而停止治療的患者并不多,HRQoL也不受影響。 瑞格非尼是mCRC治療的一種選擇,在NCCN、ESMO和SEOM中都有推薦,不過仍有必要進一步鑒別哪些患者更獲益于該藥治療。
? ?以上就是關于瑞格非尼治療直腸癌的相關信息,那么我們都知道不管多好的藥物它都有副作用,那么如果我們在用藥時出現(xiàn)不良反應,請及時停止用藥,及時和醫(yī)生聯(lián)系,最后也希望患者能夠早日康復。
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