瑞戈非尼能治好胃腸道間質瘤嗎？
瑞戈非尼能治好胃腸道間質瘤嗎？胃腸道間質瘤是一種很令人郁悶的疾病。為什么這么說呢？一方面，腫瘤就已經讓人很糟心了，消化相關的腫瘤更讓人糟心，畢竟吃不香睡不好的日子誰都不想過。海得康瑞戈非尼直郵網小編最近聽到有患友說有消化相關腫瘤的癌友用瑞戈非尼有效了，怎么回事呢？
瑞戈非尼是一種新型口服多激酶抑制劑，具有抗腫瘤血管生成、抗腫瘤轉移、抗腫瘤細胞增殖、抗免疫逃逸的作用等作用，用于結直腸癌、胃腸道間質瘤、肝細胞癌（既往曾用索拉非尼治療過）。
瑞戈非尼常見的≥3級的不良反應有手足皮膚反應、疲勞、高血壓、腹瀉、低磷血癥、脂肪酶增加、皮疹等，這些不良反應主要發生在治療早期，中位時間范圍是14.0-23.5天。不良反應發生率隨時間呈下降趨勢。
不良反應中特別是手足皮膚反應比較明顯。陳小兵教授在2017年廣西腫瘤化療年會中作了瑞戈非尼專題講座，其中就提到瑞戈非尼的不良反應，重點講到手足皮膚反應。他認為出現手足皮膚反應不是壞事，反而說明瑞戈非尼的效果可能更好。就像一些藥物使用過程中出現不良反應才有效，沒有不良反應說明幾乎無效，比如在小細胞淋巴瘤白血病，化療過程中出現三級以上的骨髓抑制才有療效。
在總結瑞戈非尼對哪些患者療效更好時，其中有一項就是出現手足皮膚反應。瑞戈非尼治療過程中未找到能夠指導療效的生物標記物，從臨床實驗的總結中發現以下四個條件可能預示瑞戈非尼具有更好的療效。前三點比較好理解，陳教授也在講座中充分列出了證據。第四點就是手足皮膚反應，治療期間出現手足皮膚反應（HFSR）的患者預后可能更好。
CORRECT研究顯示HFSR與患者預后相關，發生HFSR的患者大部分在治療2個周期內。日本的PMS研究證實了這一點，發生手足皮膚反應的患者OS更長。
在治療中的任何時候，出現HFSR的患者都有更好的OS獲益。就是說不僅是兩個周期內出現HFSR的患者，那些在2個周期之后出現HFSR的患者也有更好的OS獲益。
往上我們可以看到瑞戈非尼的好的作用，其適應癥中就是胃腸道間質瘤，這對于擁有這種疾病的患者來說是個天大的好消息，但是靶向藥暫時都沒有辦法起到完全治愈的作用。雖然如此，不過多少改善了生活質量，不是嘛？
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