瑞格菲尼在治療結(jié)直腸癌方面有著良好的治療效果,但是會(huì)有一定的肝毒性,在服用期間可能會(huì)導(dǎo)致肝損傷,所以患者在使用瑞格菲尼治療期間應(yīng)該定時(shí)檢查肝功能,如果造成肝損傷可以及時(shí)治療,以免耽誤病情。
在瑞戈非尼的大型臨床試驗(yàn)中,血清氨基轉(zhuǎn)移酶水平升高很普遍,發(fā)生在39%至45%的患者中,并且是正常上限(ULN)的3%至6%的5倍以上。另外,有幾份關(guān)于瑞格非尼治療期間出現(xiàn)的臨床上明顯的肝損傷的報(bào)道,這種損傷通常是嚴(yán)重的,偶有致命的,估計(jì)發(fā)生在0.3%的受治療者中。由于這些原因,建議常規(guī)監(jiān)測(cè)肝酶。雷戈非尼誘導(dǎo)的肝損傷可以幾種不同的模式或表型出現(xiàn)。一些患者在開(kāi)始瑞格非尼后幾天內(nèi)出現(xiàn)急性肝壞死,血清氨基轉(zhuǎn)移酶和乳酸脫氫酶水平高,伴有輕度黃疸,但I(xiàn)NR延長(zhǎng)和肝功能衰竭的跡象。傷害可能很嚴(yán)重,但通常是自限性的,恢復(fù)迅速而完整。
其他患者表現(xiàn)出急性病毒性肝炎樣癥狀,肝細(xì)胞(或混合)血清酶升高和黃疸,可延長(zhǎng)并在若干情況下致命。自身免疫和免疫過(guò)敏特征并不常見(jiàn)。此外,罕見(jiàn)的瑞戈非尼相關(guān)性肝損傷病例表現(xiàn)為竇狀阻塞樣綜合征或假性肝硬化,并伴有明顯的肝結(jié)節(jié)和腹水,最終改善或消退。最后,瑞戈非尼與其他多激酶抑制劑一樣[ 自身免疫和免疫過(guò)敏特征并不常見(jiàn)。此外,罕見(jiàn)的瑞戈非尼相關(guān)性肝損傷病例表現(xiàn)為竇狀阻塞樣綜合征或假性肝硬化,并伴有明顯的肝結(jié)節(jié)和腹水,最終改善或消退。最后,瑞戈非尼與其他多激酶抑制劑一樣[ 自身免疫和免疫過(guò)敏特征并不常見(jiàn)。此外,罕見(jiàn)的瑞戈非尼相關(guān)性肝損傷病例表現(xiàn)為竇狀阻塞樣綜合征或假性肝硬化,并伴有明顯的肝結(jié)節(jié)和腹水,最終改善或消退。
最后,瑞戈非尼與其他多激酶抑制劑一樣也與高氨血癥性昏迷發(fā)作有關(guān),通常在開(kāi)始后幾天或幾周內(nèi)出現(xiàn),并在停止治療后迅速逆轉(zhuǎn)。
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